Relação entre Refluxo Ácido (DRGE) e Erosão Dentária: Sinais de Alerta no Esmalte

O Inimigo Invisível do Esmalte: Quando o Estômago Ameaça o Sorriso

Muitas pessoas não fazem a conexão, mas a saúde gastrointestinal está diretamente ligada à saúde bucal. Se você sofre de azia frequente, regurgitação ou de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), o ácido estomacal pode estar silenciosamente atacando o componente mais duro do seu corpo: o esmalte dentário.

A erosão dentária causada pelo ácido é um problema grave e progressivo, pois o esmalte perdido não se regenera. Na Clínica Odontológica TAG em Florianópolis, nosso papel como Dentista Florianópolis é diagnosticar precocemente os sinais dessa agressão química e implementar estratégias de proteção para salvar a estrutura dos seus dentes.

O Mecanismo de Ataque: Ácido no Esmalte

O estômago é projetado para lidar com um ambiente altamente ácido, necessário para a digestão. Seu pH é extremamente baixo (entre 1,5 e 3,5). O esmalte dentário, por outro lado, começa a se dissolver quando o pH da boca cai para menos de 5,5.

Como o Refluxo Causa Erosão:

1. Regurgitação Ácida: Durante os episódios de refluxo, o conteúdo gástrico (o ácido clorídrico) sobe pelo esôfago e atinge a boca.
2. Desmineralização: Ao entrar em contato com os dentes, esse ácido dissolve quimicamente os minerais (cálcio e fosfato) que compõem o esmalte, tornando-o progressivamente mais fino e fraco.
3. Localização Típica: O refluxo, muitas vezes, atinge primeiro a superfície lingual (parte de dentro) dos dentes superiores e as superfícies de mastigação, tornando os dentes mais vulneráveis à fratura e à sensibilidade.

Diferente da cárie (que é causada por bactérias), a erosão ácida é um processo puramente químico.

Sinais de Alerta: O que o Dentista Procura

A erosão causada pelo refluxo é traiçoeira porque a pessoa pode não sentir dor até que o dano esteja avançado. É por isso que seu Dentista Florianópolis utiliza o exame clínico para identificar os sinais discretos dessa agressão:

• Desgaste Lingual: O sinal mais característico é a perda de esmalte nas superfícies internas (linguais e palatinas) dos dentes superiores, que ficam com um aspecto côncavo ou "escavado".
• Aumento da Sensibilidade: À medida que o esmalte fino expõe a dentina (a camada interna do dente), a sensibilidade a bebidas frias ou quentes aumenta dramaticamente.
• Aparência "Vidrada" ou Transparente: Os dentes podem parecer mais curtos ou com bordas transparentes (principalmente nas bordas incisais), um sinal de que o esmalte está afinando.
• Restaurações Elevadas: Em dentes desgastados, as restaurações antigas (obturações) podem parecer mais altas ou mais salientes do que a estrutura dentária ao redor, pois o dente foi corroído e a restauração não.

Estratégias de Proteção e Restauração

O tratamento da erosão dentária causada por DRGE exige uma abordagem integrada que envolve o controle médico do refluxo e a proteção odontológica.

1. Proteção e Prevenção:

• Coordenação Médica: O tratamento mais importante é o controle do refluxo (DRGE) com um gastroenterologista.
• Bochecho com Água: Imediatamente após um episódio de refluxo, NÃO escove os dentes. O esmalte estará mole e a escovação causará mais dano. Bocheche vigorosamente com água ou solução de bicarbonato para neutralizar o ácido.
• Flúor de Alta Concentração: Seu dentista pode prescrever cremes dentais ou vernizes de flúor para uso profissional, que ajudam a remineralizar e endurecer o esmalte.

2. Restauração e Reconstrução:

• Resinas Compostas: Para preencher as áreas côncavas e reconstruir o contorno dos dentes desgastados.
• Coroas ou Facetas: Em casos de erosão avançada e perda de dimensão vertical (altura da mordida), pode ser necessária a reabilitação completa com facetas ou coroas de porcelana. Essas peças não apenas restauram a estética, mas também fornecem uma nova capa de proteção para o dente restante.

Perguntas Frequentes (FAQs) sobre Refluxo e Erosão

1. A erosão dentária é o mesmo que cárie? Não. A cárie é uma destruição causada por bactérias que produzem ácido ao metabolizar o açúcar. A erosão é um desgaste químico puro, causado por ácidos externos (como o do estômago ou de refrigerantes/limões).

2. A escovação após o refluxo piora o problema? Sim, muito! O ácido amolece o esmalte por um período. Se você escovar imediatamente, você fisicamente "raspa" o esmalte amolecido, acelerando o desgaste. Espere pelo menos 30 minutos após o refluxo para escovar.

3. Sucos de fruta e refrigerantes causam o mesmo tipo de erosão? Sim. Bebidas ácidas (principalmente refrigerantes e sucos cítricos) causam erosão extrínseca. O refluxo causa erosão intrínseca. O efeito final é o mesmo: desgaste do esmalte.

4. Como meu Dentista Florianópolis pode identificar o refluxo se eu não souber que tenho? O padrão de desgaste, especialmente o desgaste acentuado na face lingual dos dentes superiores, é um sinal clínico tão forte que o dentista geralmente é o primeiro profissional de saúde a levantar a suspeita de DRGE.

5. O que devo fazer imediatamente após um episódio de azia? Bochechar com água imediatamente para diluir o ácido. Se tiver, use uma solução de bicarbonato de sódio, que é alcalina e ajuda a neutralizar o pH ácido rapidamente.

6. A erosão dentária pode levar à perda de dentes? Sim. Se o desgaste avançar profundamente, ele pode atingir a polpa (nervo), causando infecção e exigindo tratamento de canal ou, em casos extremos, a perda estrutural do dente.

7. O tratamento odontológico pode curar o refluxo? Não. O tratamento odontológico protege e restaura os dentes danificados. A cura ou controle do refluxo é feito pelo gastroenterologista, geralmente com medicamentos ou ajustes na dieta.

8. O que é a perda de Dimensão Vertical (DV) causada pela erosão? A perda de DV ocorre quando o desgaste é tão extenso que os dentes ficam muito curtos. Isso altera a altura da sua mordida, causando problemas na ATM (articulação da mandíbula), dores faciais e uma aparência envelhecida.

9. Posso clarear dentes que foram afetados pela erosão? Sim, mas com cautela. A sensibilidade intensa causada pela erosão precisa ser controlada antes do clareamento. Seu Dentista Florianópolis pode usar dessensibilizantes e flúor antes de iniciar o protocolo de clareamento.

10. Preciso consultar um médico se o Dentista me disser que tenho erosão por refluxo? Absolutamente. A erosão é apenas um sintoma. Você deve procurar um gastroenterologista o mais rápido possível para tratar o refluxo, que pode causar danos graves ao esôfago se não for controlado.

Seus dentes são a primeira linha de defesa contra o refluxo. Se o seu esmalte está desgastando ou você sente sensibilidade crescente, não ignore.

Agende sua avaliação na Clínica Odontológica TAG. Nosso Dentista Florianópolis está pronto para identificar os sinais de erosão e trabalhar em conjunto com sua equipe médica para proteger o seu sorriso.